Immunologie

Les points clés à retenir en Immunologie

Résumé complet d'Immunologie S5 : les 8 chapitres condensés en points essentiels (système immunitaire, antigènes, organes et cellules, immunoglobulines et complément, cytokines et CMH, immunité innée et adaptative, immunopathologie), le vocabulaire clé et les pièges d'examen.

• Immunologie = étude des défenses contre le non-soi (microbes) et contre les cellules du soi stressées, infectées ou tumorales.
• Repères : Jenner 1796 (variole) → Pasteur 1880 (rage, choléra des poules) → Metchnikoff 1884 cellulariste vs Ehrlich/Von Behring humoralistes → Nobel 1908 ; Bordet 1899 découvre le complément.
• Le SI = organes + cellules + molécules ; quatre exigences : reconnaissance → réponse effectrice → régulation → mémoire.
• Antigénicité = être reconnu par le produit de la réponse ; immunogénicité = induire la réponse — immunogène → antigénique, jamais l'inverse.
• Épitope (sur l'Ag, linéaire ou conformationnel) ↔ paratope (sur l'Ac, le BCR ou le TCR) ; valence ≤ nombre d'épitopes.
• Immunogénicité : étrangeté + grande taille (optimum ≈ 100 kDa) + complexité (protéines > glucides > lipides > acides nucléiques) + dégradabilité + forme particulaire + dose adéquate.
• Organes primaires = moelle osseuse (maturation B, BCR) + thymus (maturation T) → tolérance centrale ; secondaires = ganglions (lymphe), rate (sang), MALT (muqueuses).
• Thymus : sélection positive (reconnaître le CMH du soi, choix CD4/CD8) → sélection négative (apoptose des clones auto-réactifs, facteur AIRE).
• Hématopoïèse : CSH pluripotente → progéniteur myéloïde (monocytes/MΦ, PNN, PNE, PNB, mastocytes, DC, plaquettes, hématies) ou lymphoïde (T, B, NK, ILC, γδ, iNKT, MAIT).
• Ig = 2 chaînes lourdes (γ, μ, α, δ, ε, ≈ 50 kDa) + 2 chaînes légères (κ ou λ, ≈ 25 kDa) unies par des ponts disulfures ; la chaîne lourde définit la classe.
• Fab = fixation de l'Ag (Vₕ + Vₗ) ; Fc = fonctions biologiques (C1q, récepteurs Fc, passage placentaire, demi-vie) ; BCR = Ig membranaire + Igα/Igβ.
• IgG ≈ 85 % des Ig sériques, seule transplacentaire ; IgM ≈ 5 %, pentamère à chaîne J, première produite ; IgA ≈ 7-15 % dimérique sécrétoire ; IgD ≈ 0,3 % membranaire ; IgE la plus rare, FcεRI des mastocytes.
• Cytokines = glycoprotéines de 10 à 50 kDa, synthèse de novo, action autocrine/paracrine/endocrine ; pléiotropes, redondantes, synergiques ou antagonistes, en cascade.
• IL-1 + IL-6 + TNF-α → inflammation, fièvre et protéines de la phase aiguë ; IL-2 → prolifération des T ; IFN-α/β → état antiviral ; IFN-γ → activation des MΦ et du CMH.

Le vocabulaire de Immunologie à connaître

Antigène

Substance reconnue par le SI et capable d'induire une réponse spécifique.

Épitope

Région de l'antigène reconnue par un paratope d'anticorps, de BCR ou de TCR.

Haptène

Petite molécule antigénique non immunogène tant qu'elle n'est pas couplée à un porteur.

PAMP

Motif moléculaire conservé propre aux microbes, reconnu par les PRR.

Opsonisation

Recouvrement d'un microbe par des anticorps ou du C3b qui facilite sa phagocytose.

Complément

Cascade d'une trentaine de protéines plasmatiques aboutissant au complexe d'attaque membranaire.

CMH

Molécules présentant les peptides aux lymphocytes T : classe I pour les CD8, classe II pour les CD4.

Cytokine

Petite glycoprotéine signal (10-50 kDa) régulant l'activation et la différenciation immunitaires.

ADCC

Lyse d'une cible recouverte d'anticorps par une cellule NK via son récepteur CD16.

Commutation isotypique

Changement de classe d'immunoglobuline sans changement de spécificité.

Anergie

Inactivation durable d'un lymphocyte stimulé sans signal de costimulation.

Hypersensibilité

Réponse immunitaire excessive à un antigène inoffensif, responsable de lésions tissulaires.