Fiche de révision · S4

Résumé — Physiologie animale

Tout le module en une page : les chapitres condensés en points essentiels, le vocabulaire et les pièges d'examen. Pour la veille de l'épreuve.

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Milieu intérieur, compartiments liquidiens et homéostasie

Milieu intérieur = plasma + liquide interstitiel + lymphe ; c'est le milieu de vie réel des cellules (Claude Bernard).
Homéostasie = constance dynamique (pH ≈ 7,4, osmolarité ≈ 300 mosmol/L, T ≈ 37 °C) assurée par le rétrocontrôle négatif : capteur → centre → effecteur.
Eau ≈ 60 % de la masse corporelle chez l'homme adulte (55 % femme, 75 % nourrisson) → 42 L pour 70 kg.
Répartition : 2/3 intracellulaire (≈ 28 L) vs 1/3 extracellulaire (≈ 14 L), dont interstitiel 26 % et plasma 7 % ; transcellulaire ≈ 2 %.
Bilan hydrique nul : sorties ≈ 2,5 L/j (urines 1,5 L) compensées par ≈ 1 L endogène/alimentaire + 1,5 L de boisson ; mesure d'un compartiment par dilution V = Q/C.

Le sang : plasma, éléments figurés et hématopoïèse

Sang ≈ 5 L (7–8 % de la masse corporelle) ; hématocrite ≈ 45 % chez l'homme vs ≈ 40 % chez la femme.
Sérum = plasma − fibrinogène et facteurs de coagulation consommés ; plasma = 90 % d'eau + protéines ≈ 70 g/L dont ≈ 60 % d'albumine.
Hématies 4,5–5,5 millions/mm³, biconcaves, anucléées et sans mitochondrie, durée de vie ≈ 120 jours.
Leucocytes 4 000–10 000/mm³ (neutrophiles majoritaires, puis lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles) ; plaquettes 150 000–400 000/mm³, ≈ 8–10 jours.
Hématopoïèse dans la moelle osseuse rouge : cellule souche pluripotente → lignée myéloïde ou lymphoïde ; EPO rénale → érythropoïèse (fer, B12, folates indispensables).

Hémostase, groupes sanguins et transfusion

Hémostase primaire : vasoconstriction → adhésion (vWF–GPIb sur le collagène) → libération (ADP, thromboxane A2) → agrégation (GPIIb/IIIa–fibrinogène) → clou plaquettaire.
Coagulation : voie extrinsèque (facteur tissulaire → VII) et voie intrinsèque (contact → XII, XI, IX, VIII) → facteur X → thrombine → fibrine stabilisée par le XIII.
Cofacteurs : Ca²⁺ (facteur IV, d'où l'action du citrate et de l'EDTA) et vitamine K pour les facteurs II, VII, IX, X.
Fibrinolyse : plasminogène → plasmine (t-PA) qui digère la fibrine.
ABO : A → anti-B, B → anti-A, O → les deux, AB → aucune ; O = donneur universel d'hématies, AB = receveur universel.
Rhésus : pas d'anti-D naturel, immunisation seulement après transfusion ou grossesse → maladie hémolytique du nouveau-né, prévenue par les immunoglobulines anti-D.

Immunité innée et immunité adaptative

Innée = immédiate, non spécifique, sans mémoire (phagocytes, NK, complément, interférons) vs adaptative = retardée, spécifique, avec mémoire (LB, LT).
Inflammation : vasodilatation + perméabilité accrue → rougeur, chaleur, gonflement, douleur ; diapédèse puis chimiotactisme.
Phagocytose en 4 temps : adhésion (opsonines : anticorps, C3b) → ingestion (phagosome) → digestion (phagolysosome) → rejet.
Réponse humorale : LB + aide des LT CD4 → plasmocytes → anticorps ; réponse cellulaire : LT CD8 cytotoxiques (perforine, granzymes).
CMH I présente aux LT CD8, CMH II aux LT CD4 (cible du VIH) ; anticorps = 2 chaînes lourdes + 2 légères, Fab variable et Fc constant.
Réponse primaire lente et faible (IgM) vs secondaire rapide et intense (IgG) ; vaccination = immunité active durable, sérothérapie = passive immédiate et brève.

Électrophysiologie : potentiel de repos et potentiel d'action

Vm = Vint − Vext ; potentiel de repos ≈ −70 mV (neurone) et ≈ −90 mV (muscle squelettique).
Origine : K⁺ intracellulaire, Na⁺ extracellulaire + perméabilité surtout potassique → Nernst, corrigé par Goldman ; pompe Na⁺/K⁺ ATPase 3 Na⁺ sortants / 2 K⁺ entrants par ATP, électrogène.
Seuil ≈ −55 mV → loi du tout ou rien ; l'intensité du stimulus est codée en fréquence, pas en amplitude (rhéobase et chronaxie).
Phases : dépolarisation = entrée de Na⁺ (jusqu'à ≈ +30 mV) → repolarisation = sortie de K⁺ → hyperpolarisation ; durée ≈ 1–2 ms.
Période réfractaire absolue (canaux Na⁺ inactivés) → propagation unidirectionnelle ; puis période réfractaire relative.
Propagation de proche en proche dans les fibres amyéliniques vs conduction saltatoire de nœud de Ranvier en nœud de Ranvier, plus rapide et plus économe.

Transmission synaptique et physiologie du neurone

Neurone : dendrites (réception) → corps cellulaire → cône d'émergence (décision) → axone (conduction) ; glie = oligodendrocytes/Schwann (myéline), astrocytes, microglie.
Synapse électrique (jonctions gap, instantanée, bidirectionnelle) vs synapse chimique (fente, délai synaptique, unidirectionnelle).
Étapes : PA présynaptique → entrée de Ca²⁺ par canaux voltage-dépendants → exocytose des vésicules → récepteurs postsynaptiques → PPSE ou PPSI → arrêt (dégradation, recapture, diffusion).
PPSE = dépolarisation par entrée de Na⁺ ; PPSI = hyperpolarisation par entrée de Cl⁻ ou sortie de K⁺ ; tous deux gradués, non propagés, sommables (sommation temporelle et spatiale).
Récepteur ionotrope = rapide et bref vs métabotrope (protéine G, seconds messagers) = lent et durable ; c'est le récepteur, pas le médiateur, qui fixe l'effet.
Plaque motrice : acétylcholine → récepteur nicotinique → acétylcholinestérase ; curare bloque le récepteur, toxine botulique bloque l'exocytose.

Physiologie musculaire et mécanisme de la contraction

Squelettique (strié, plurinucléé, volontaire) vs cardiaque (strié, disques intercalaires, automatique) vs lisse (non strié, fusiforme, involontaire et lent).
Sarcomère = d'une strie Z à l'autre ; bande I = actine seule, bande A = myosine, zone H = myosine seule ; triade = 1 tubule T + 2 citernes du réticulum sarcoplasmique.
Couplage excitation-contraction : PA → tubule T → canaux ryanodine → libération de Ca²⁺ → troponine C → déplacement de la tropomyosine → ponts actine-myosine.
Glissement des filaments (Huxley, 1954) : les filaments ne raccourcissent pas ; bande I et zone H se rétrécissent, la bande A garde sa longueur.
Cycle des ponts : fixation → pivotement (coup de force) → détachement par fixation d'ATP → réarmement ; pas d'ATP → rigidité cadavérique.
Énergie : phosphocréatine (secondes) → glycolyse anaérobie (lactate) → phosphorylation oxydative ; fibres I lentes oxydatives vs II rapides glycolytiques ; secousse → tétanos imparfait → tétanos parfait.

Endocrinologie générale et grandes régulations hormonales

Hormone = messager sanguin actif à très faible concentration sur des cibles à récepteur spécifique ; modes endocrine, paracrine, autocrine, neurocrine.
Hydrosoluble (peptides, catécholamines) → récepteur membranaire + seconds messagers (AMPc, IP3/DAG, Ca²⁺), effet rapide ; liposoluble (stéroïdes, T3/T4) → récepteur intracellulaire et transcription, effet lent et durable.
Antéhypophyse : TSH, ACTH, FSH, LH + GH et prolactine, commandées par les neurohormones du système porte ; posthypophyse : ADH et ocytocine seulement stockées puis libérées.
Rétrocontrôle négatif : TRH → TSH → T3/T4, et T3/T4 freinent TSH et TRH ; même schéma pour les axes corticotrope et gonadotrope.
Glycémie ≈ 1 g/L à jeun : insuline (cellules β) hypoglycémiante — glycogénogenèse, entrée du glucose — vs glucagon (cellules α) hyperglycémiant — glycogénolyse, néoglucogenèse ; renfort d'adrénaline, cortisol, GH.
Calcémie : PTH + vitamine D hypercalcémiantes vs calcitonine hypocalcémiante ; bilan hydrosodé : ADH → réabsorption d'eau, aldostérone → réabsorption de Na⁺ et excrétion de K⁺.

Vocabulaire à connaître par cœur

Homéostasie: Maintien dynamique de la constance du milieu intérieur.
Liquide interstitiel: Filtrat plasmatique qui baigne directement les cellules.
Hématocrite: Part du volume sanguin occupée par les hématies (≈ 45 %).
Sérum: Plasma privé de fibrinogène après coagulation.
Hématopoïèse: Production des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge.
Agglutinogène: Antigène de groupe porté par la membrane de l'hématie.
Opsonine: Molécule (anticorps, C3b) qui facilite la phagocytose.
Plasmocyte: Lymphocyte B différencié, sécréteur d'anticorps.
Potentiel seuil: Valeur de dépolarisation (≈ −55 mV) déclenchant le potentiel d'action.
Conduction saltatoire: Propagation de nœud de Ranvier en nœud de Ranvier dans une fibre myélinisée.
Sarcomère: Unité contractile comprise entre deux stries Z.
Rétrocontrôle négatif: Boucle où l'hormone périphérique freine sa propre commande.